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So sichern Sie den Beihilfeanspruch durch Vorabanerkennungsverfahren in NRW

In Nordrhein-Westfalen ist geregelt, dass vor einer Implantatversorgung ein so genanntes Vorabanerkennungsverfahren durchzuführen ist. Das bedeutet, dass in den vorgeschriebenen Fällen wie die einer Implantatbehandlung vor Behandlungsbeginn die Zustimmung des Amtszahnarztes eingeholt werden muss. Wird dies versäumt, kann der Beihilfeanspruch entfallen.

Die Beihilferegelungen können je nach Bundesland und Dienstherr variieren. In Nordrhein-Westfalen ist geregelt, dass vor einer Implantatversorgung ein so genanntes Vorabanerkennungsverfahren durchzuführen ist. Wie das Oberverwaltungsgericht für das Land Nordrhein-Westfalen ausdrücklich festgestellt hat, gilt das auch in Bezug auf die Indikation ?Einzelzahnlücke?. In § 4 der nordrheinwestfälischen Beihilfeverordnung ist u.a. geregelt: ?Weitere Voraussetzung für die Zahlung einer Beihilfe ist, dass der Festsetzungsstelle ein Kostenvoranschlag vorgelegt wird und diese aufgrund eines Gutachtens des zuständigen Amtszahnarztes (dies gilt nicht für Satz 1 Nummer 5 und 6 und Satz 4) vor Behandlungsbeginn die Notwendigkeit der beabsichtigten Maßnahme und die Angemessenheit der Kosten anerkannt hat (Voranerkennungsverfahren).? Das bedeutet, dass in den vorgeschriebenen Fällen wie die einer Implantatbehandlung vor Behandlungsbeginn die Zustimmung des Amtszahnarztes eingeholt werden muss. Wird dies versäumt, kann der Beihilfeanspruch entfallen.

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