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Gewährleistung - Schadensersatzansprüche der Krankenkasse

Nicht nur Patienten können wegen einer fehlerhaften Prothetik Ansprüche haben, auch den Krankenkassen können Schadenersatzansprüche (gesetzliche Gewährleistung) zustehen. Rechtsgrundlagen für Ansprüche gegen den Vertragszahnarzt sind Bundesmantelvertrag-Zahnärzte (BMV-Z) sowie Ersatzkassenvertrags-Zahnärzte (EKV-Z).

So lautet § 23 Abs. 1 BMV-Z zum Beispiel:

?§ 23 Abs. 1 BMV-Z Prüfung der Verordnungsweise, Feststellung des sonstigen Schadens (1) Die Prüfungseinrichtungen nach §§ 21 BMV-Z und 22 BMV-Z sind auch zuständig für die Prüfung der Verordnungsweise der Kassenzahnärzte. Sie haben auch den sonstigen Schaden festzustellen, den der Kassenzahnarzt infolge schuldhafter Verletzung kassenzahnärztlicher Pflichten einer Krankenkasse verursacht hat. Im Ergebnis ist in den Regelungen die Verpflichtung des Zahnarztes verankert, der Krankenkasse den Schaden zu ersetzen, der dieser entsteht, wenn sie ihrem Versicherten erneut eine prothetische Versorgung gewähren muss, weil die prothetische Erstversorgung durch den Vertragszahnarzt mangelhaft war.?Für den Schadenersatz gibt es zwei Voraussetzungen: Dem Zahnarzt muss eine schuldhafte Verletzung seiner öffentlich-rechtlichen Pflichten vorwerfbar sein und die Nachbesserung muss unzumutbar sein. Eine schuldhafte Verletzung von vertragszahnärztlichen Pflichten ist zum Beispiel gegeben, wenn eine prothetische Versorgung nicht dem zahnärztlichen Stand entspricht. Eine Nachbesserung ist unzumutbar, wenn die Versorgung derart unbrauchbar ist, dass eine Neuanfertigung nötig wäre und eine Weiterbehandlung durch den betreffenden Zahnarzt unzumutbar wäre.

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