Abrechnung Zahnmedizin
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Kombi FZ, 1-4, 7.1, 7.2, 7.5

  • Mögliche Kombinationen der Befunde und Festzuschüsse (Befundklassen 1–4, Befunde 7.1, 7.2, 7.5)

    X = im selben Kiefer

    O = am selben Zahn

     

    1.1 ww

    1.2 pw

    1.4 Stift, konf.

    1.5 Stift, gegoss.

    2.1 Lücke 1 Zahn

    2.2 Lücke 2 Zähne

    2.3 Lücke 3 Zähne

    2.4 Lücke 4 Zähne

    2.5 weitere Lücke

    2.6 dispar. Pf.-Zähne

    3.1 Lückensituation II

    3.2 TK

    4.1,.4.3 Deckpr.

    4.2,.4.4 zahnlos Proth.

    4.5 Metallbasis

    4.6 TK zu 4.1,.4.3

    4.8 Wurzelstiftkappe

    4.9 Stützstiftreg.1

    7.1 Einzelimpl.

    7.2 sw / 7.1

    7.5 sw Proth.

    1.1 ww

    X

    X

    XO

    XO

    X

    X

    X

    X

    X

    X

    x

    X

    X

     

     

    X

    X

     

    X

    X

    X3

    1.2 pw

    X

    X

    XO

    XO

    X

    X

    X

    X

    X

    X

    X

    XO

    X

     

     

     

     

     

    X

    X

    X3

    1.4 Stift, konf.

    XO

    XO

    X

    X

    X

    X

    X

    X

    X

    X

    X

    XO

    X

     

    X

    XO

     

    X

    X

    X

    X3

    1.5 Stift, gegoss.

    XO

    XO

    X

    X

    X

    X

    X

    X

    X

    X

    X

    XO

    X

     

    X

    XO

     

    X

    X

    X

    X3

    2.1 Lücke 1 Zahn

    X

    X

    X

    X

    X

    X

    X

     

    X

    X

    X2

    X2

     

     

     

     

     

     

    X

    X

    X3

    2.2 Lücke 2 Zähne

    X

    X

    X

    X

    X

    X

     

     

    X

    X

    X2

    X2

     

     

     

     

     

     

    X

    X

    X3

    2.3 Lücke 3 Zähne

    X

    X

    X

    X

    X

     

     

     

    X

    X

     

     

     

     

     

     

     

     

    X

    X

     

    2.4 Lücke 4 Zähne

    X

    X

    X

    X

     

     

     

     

     

    X

     

     

     

     

     

     

     

     

    X

    X

     

    2.5 weitere Lücke

    X

    X

    X

    X

    X

    X

    X

     

    X

    X

     

     

     

     

     

     

     

     

    X

    X

     

    2.6 dispar. Pf.-zähne

    X

    X

    X

    X

    X

    X

    X

    X

    X

    X

    X2

    X2

     

     

     

     

     

     

    X

    X

     

    3.1 Lückensit. II

    X

    X

    X

    X

    X2

    X2

     

     

     

    X2

     

    X

     

     

     

     

     

     

    X

    X

     

    3.2 TK

    X

    X

    XO

    XO

    X2

    X2

     

     

     

    X2

    X

    X

     

     

     

     

     

     

    X

    X

     

    4.1, 4.3 Deckpr.

    X

    X

    X

    X

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

    X

    X

    X

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    4.2, 4.4 zahnlos Pr.

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

    X

     

     

    X

     

     

     

    4.5 Metallbasis

     

     

    X

    X

     

     

     

     

     

     

     

     

    X

    X

     

    X

    X

    X

     

     

    X5

    4.6 TK zu 4.1, 4.3

    X

     

    XO

    XO

     

     

     

     

     

     

     

     

    X

     

    X

    X

    X

    X

     

     

     

    4.8 Wurzelstiftkap.

    X

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

    X

     

    X

    X4

    X

    X

     

     

     

    4.9 Sützstiftreg.1

     

     

    X

    X

     

     

     

     

     

     

     

     

    X

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    X

    X

     

     

     

     

    7.1 sw Einzelimpl.

    X

    X

    X

    X

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    X

    X

    X3

    7.2 sw / 7.1

    X

    X

    X

    X

    X

    X

    X

    X

    X

    X

    X

    X

     

     

     

     

     

     

    X

    X

    X3

    7.5 sw Proth.

    X3

    X3

    X3

    X3

    X3

    X3

     

     

     

     

     

     

     

     

    X5

     

     

     

    X3

    X3

     

    1 nur einmal je Gesamtbefund bei Total- und schleimhautgetragenen Deckprothesen

    2 nach derzeitigem Stand der Festzuschuss-Richtlinien nur bei beidseitiger Freiendsituation und maximal 2 nebeneinander fehlenden Oberkiefer-Schneidezähnen

    3 nur unter den auf Seite 4 der „Gemeinsamen Erläuterungen der KZBV und der Spitzenverbände der Krankenkassen zur Kombinierbarkeit der Befunde“ unter „Erneuerung von Suprakonstruktionen“ angegebenen Bedingungen kombinierbar

    4 nur bei Reparaturen

    5 nur bei Vorliegen der in der Zahnersatz-Richtlinie Nr. 36 beschriebenen Voraussetzungen


    Die Befunde 1.3, 2.7 und 4.7 sind im Verblendbereich der ZE-Richtlinien in Verbindung mit den Befunden 1.1, 2.1-2.6, 3.2, 4.6 und 6.10 nach folgenden Regeln ansetzbar:

    • Befund 1.3 ist in Verbindung mit Befund 1.1 je Einzelkrone im Verblendbereich ansetzbar.

    • Befund 2.7 ist in Verbindung mit den Befunden 2.1, 2.2, 2.3, 2.4, 2.5 und 2.6 je Ankerkrone und je Brückenzwischenglied im Verblendbereich ansetzbar.

    • Befund 4.7 ist in Verbindung mit den Befunden 3.2, 4.6 und 6.10 je Teleskopkrone bzw. je Sekundärteil einer Teleskopkrone im Verblendbereich ansetzbar. Die Ansetzbarkeit der Befunde 1.3, 2.7 und 4.7 richtet sich nach der Ansetzbarkeit und den Kombinationsmöglichkeiten der Befunde 1.1, 2.1-2.6, 3.2, 4.6 und

    Soweit die Befunde 1.1, 2.1-2.6, 3.2, 4.6 und 6.10 mit anderen Befunden kombinierbar sind, sind auch die Befunde 1.3, 2.7 und 4.7 kombinierbar.


    Quelle: KZBV