Wie Sie Füllungstherapien richtig abrechnen - Aufbaufüllung - Teil 3
Im dritten Teil des Top-Themas zur Füllungstherapie, geht es um die Abrechnung von Aufbaufüllungen, insbesondere wann es sich um eine Kassenleistung, um Mehrkosten- oder um eine reine Privatleistung handelt. Zur Mehrkostenregelung für Füllungen wurde bereits in Teil 2 dieser Top-Thema-Reihe Stellung genommen.
Aufbaufüllung als Leistung der gesetzlichen Krankenversicherung
Handelt es sich um eine notwendige Füllungstherapie, so hat der Patient ? wie auch bei einer Füllungstherapie ohne anschließende Kronenversorgung ? Anspruch auf Sachleistungengemäß den Bema-Nrn. 13a/b.Voraussetzung:Eine Aufbaufüllung als Leistung der gesetzlichen Krankenversicherung kann nur dann abgerechnet werden, wenn der Zahnarzt festgestellt hat, dass der entsprechende Zahn mit einer Krone/Teilkrone versorgt werden muss. Wurde die Überkronungsbedürftigkeit eines Zahnes diagnostiziert /dokumentiert, sind an diesem Zahn neben der Überkronung nur noch Aufbaufüllungen möglich. Eine Füllung gemäß den Bema-Nrn. 13c/d sind nicht mehr möglich. Maximal zwei voneinander getrennte Aufbaufüllungen sind an einem Zahn gemäß den Bema-Nrn. 13a/b abrechnungsfähig.
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