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Wie Sie Füllungstherapien richtig abrechnen - Anspruch - Teil 1

Füllungstherapie in Adhäsivtechnik und Mehrschichtrekonstruktion haben seit Langem in der Zahnarztpraxis Einzug gehalten. Die Berechnung erfolgt in der Regel gem. § 28 SGB V. Aktuell und in den folgenden Top-Themen werden die wichtigsten Bestimmungen rund um die Füllungstherapie erläutert, z. B. Leistungsbestandteil der gesetzlichen Krankenversicherung, Gewährleistung, wann greift die Mehrkostenvereinbarung gem. § 28 Abs. 2 SGB V, handelt es sich möglicherweise um eine reine Privatleistung, welche Bestimmungen gibt es bei der Abrechnung, welche Vereinbarungen sind richtig usw.

Anspruch des gesetzlich versicherten Patienten bei der Füllungstherapie

Der gesetzlich versicherte Patient hat grundsätzlich Anspruch auf eine ausreichende, wirtschaftliche und notwendige (§ 12 SGB V) Füllungstherapie. Die Füllungstherapie als Leistung der gesetzlichen Krankenversicherung ist in den Bema-Nrn. 13a-g und in den Behandlungsrichtlinien genau definiert.

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Begleitleistungen bei notwendiger Füllungstherapie stellen eine Leistung der gesetzlichen Krankenversicherung dar, z. B. die Bema-Nrn. 8 (Vipr), 12 (bMF), 25 (Cp), 26 (P),  40 (I), 41a (L1) usw.

Erweiterte Fissurenversiegelungen

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