Abrechnungs-Tipps | abrechnung-zahnmedizin.de |

18.09.2017

Tipp: Die Abrechenbarkeit der GOZ-Nrn. 0010, 1000, 4005, 4000 sowie der GOÄ-Nrn. Ä4, Ä5 und Ä6

In der GOZ/GOÄ gibt es verschiedene diagnostische Leistungen. Um die richtige Leistung abrechnen zu können, ist neben dem Wissen des genauen Leistungsumfangs eine exakte Dokumentation der erbrachten Leistung notwendig. Im Folgenden werden wir Ihnen insbesondere die Unterschiede bezüglich des Leistungsinhalts als auch der Abrechenbarkeit der GOZ-Nrn. 0010, 1000, 4005, 4000 sowie der GOÄ-Nrn. Ä4, Ä5 und Ä6 erläutern. weiter

18.09.2017

Ihr Wissensvorsprung: Einsatz eines Operationsmikroskops

Zur Optimierung des Behandlungserfolgs sind mittlerweile viele Praxen mit einem Operationsmikroskop ausgestattet. Der Zahnarzt kann damit winzige Details vergrößert und kontrastreich auf dem Monitor darstellen. Sowohl in der GOZ als auch in der GOÄ gibt es einen Zuschlag für den Einsatz eines Operationsmikroskops. weiter

04.09.2017

Auf einen Blick: Checkliste Unterfütterungen

Bei der Abrechnung von Unterfütterungen wird der Festzuschuss nach Art der Prothese festgelegt, die BEMA- oder GOZ-Nrn. jedoch nach Art der Unterfütterung. Die Einstufung der Versorgungsart wird in den Festzuschussrichtlinien bestimmt. Nachfolgende Checkliste stellt eine schnelle Hilfe für die richtige Abrechnung für viele Möglichkeiten der Unterfütterung dar. weiter

04.09.2017

Sieben Beispiele: Adhäsivbrücken

Adhäsivbrücken, die auch als Marylandbrücken oder Klebebrücken bezeichnet werden, werden mithilfe eines Klebeflügels an der Oberfläche des Zahnschmelzes der Pfeilerzähne befestigt. Die größten Vorteile einer Adhäsivbrücke sind das zahnschmelzschonende Verfahren und die ästhetische Versorgung vor allem auch bei Jugendlichen, deren Kiefer sich noch im Wachstum befindet. weiter

21.08.2017

Wurzelkanalbehandlung mit selbstständigen Maßnahmen

Stellen endodontische Maßnahmen eine richtlinienkonforme Leistung dar, können zumindest die Maßnahmen, die als BEMA-Leistung vorhanden sind, als Kassenleistungen berechnet werden. Aufwendige Maßnahmen sind jedoch nicht Leistungsbestandteil der Kassenleistung. Eine Mehrkostenberechnung – wie zum Beispiel bei der Füllungstherapie – ist bei einer Wurzelbehandlung nicht möglich. weiter

21.08.2017

Die Abrechnung einer Coverdenture-Prothese mit Resilienzteleskopkronen

Resilienzteleskope gehören nicht zu den klassischen Teleskopen, da sie lediglich eine Führungsfunktion haben und die Prothese gegen horizontale Einwirkung schützen. Coverdenture-Prothesen mit Resilienzteleskopen stellen bei einem Restzahnbestand bis maximal drei Zähnen je Kiefer eine Regelversorgung dar. weiter

07.08.2017

Maßnahmen in Verbindung mit direkt hergestellten Provisorien

Die Abrechnung für die Herstellung und die Eingliederung von Provisorien ist in der Regel eine „klare Sache“. Die richtige GOZ-Abrechnung von weiteren Maßnahmen wie z. B. Reparaturen, Neuanfertigungen, Umarbeitungen, adhäsive Befestigungen und provisorischen Stiftkronen dagegen ist nicht immer in der GOZ geregelt. weiter

07.08.2017

Lappenoperation und Auffüllen eines parodontalen Knochendefekts

Eine Lappenoperation ist eine parodontalchirurgische Therapie im subgingivalen Bereich in einem „offenen“ Verfahren. Sie folgt in der Regel einer Vorbehandlung und/oder Initialtherapie, z. B. der supragingivalen Zahnstein- und Belagentfernung und/oder der professionellen Zahnreinigung. Maßnahmen zur Regeneration des Knochens unterstützen den Behandlungserfolg. weiter

24.07.2017

So rechnen Sie Interimsprothesen richtig ab

Sind festsitzende provisorische Versorgungen nicht möglich, können nach Extraktionen oder nach dem Setzen von Implantaten, Interimsprothesen bis zur Wundheilung eingesetzt werden. Wie Sie herausnehmbare Provisorien richtig berechnen, lesen Sie im nachfolgenden Beitrag. weiter

10.07.2017

Wie Sie Langzeitprovisorien nach GOZ vollständig abrechnen

Häufig machen medizinische Gründe im prothetisch zu versorgenden Gebiet, die Eingliederung eines Langzeitprovisoriums notwendig. Was Sie bei der Abrechnung von Langzeitprovisorien im direkten und indirekten Verfahren, sowie bei der Wiederherstellung der Funktion eines Langzeitprovisoriums beachten müssen, erfahren Sie in diesem Beitrag. weiter

26.06.2017

Wie Sie festsitzende provisorische Versorgungen richtig abrechnen

Wie sind die Unterschiede der GOZ-Leistungsnummern zu den provisorischen Kronen und Brücken und wie rechnet man diese ab? Welche Möglichkeiten gibt es bei der Material- und Laborkostenberechnung? In diesem Tipp erfahren Sie alles zur Abrechnung von festsitzenden provisorischen Versorgungen. weiter

12.06.2017

Analogberechnung: Die Entfernung einer Wurzelfüllung

Die Entfernung von vorhandenen Wurzelfüllungen ist weder in der GOZ noch in der GOÄ als selbstständige Leistung oder als Bestandteil einer Gebühr vorhanden. Das Amtsgericht Siegburg hat, zur analogen Berechnung der Entfernung von vorhandenen Wurzelfüllungen, positiv entschieden. weiter

29.05.2017

Abrechnungsfrage: HKP bei Zusatzversicherung

Private Krankenzusatzversicherungen behaupten oft, dass ein Heil- und Kostenplan für einen Kassenpatienten immer kostenfrei zu erstellen sei. Ist diese Behauptung richtig? weiter

15.05.2017

HKP - Nachträgliche Leistungen

In der Regel werden auf dem Heil- und Kostenplan für Zahnersatz die entsprechenden Leistungen unter „III. Kostenplanung“ im Voraus geplant. Nicht alle möglichen Leistungen sind jedoch vorhersehbar. Welche Leistungen als sogenannte „nachträgliche Leistungen“ möglich sind, erfahren Sie im heutigen Top-Thema. weiter

01.05.2017

Abrechnungsfrage: Zuschlag beim digitalen Röntgen möglich?

Die digitale Röntgentechnik wird in den meisten Zahnarztpraxen angewandt. Die Anschaffung und Wartung dieser modernen Röntgengeräte bedeutet eine große finanzielle Investition. Ein Zuschlag für digitale Röntgentechnik gibt es in der GOÄ, der Zuschlag ist jedoch in der Zahnmedizin in den meisten Fällen nicht berechnungsfähig. weiter

17.04.2017

BEMA und GOZ: Füllungstherapien richtig abrechnen

Kariöse Schäden an Zähnen oder Zahnfüllungen, die aufgrund von Verfärbungen unästhetisch geworden sind, werden mit modernen Füllungsmaterialien und Füllungstechniken versorgt. Welche Leistungsnummern aus BEMA oder GOZ für die möglichen Füllungstherapien abgerechnet werden können, welche Vereinbarungen mit dem Patienten getroffen werden müssen und welche Begleitleistungen berechnet werden dürfen – die nachfolgende Checkliste bietet die Antworten. weiter

03.04.2017

Veneers nach GOZ richtig abrechnen

Veneers sind sehr dünne, hochästhetische Verblendschalen aus Keramik, die sich hervorragend für die kosmetische Versorgung von Frontzähnen eignen. Sie sind nicht Bestandteil des Festzuschusssystems der gesetzlichen Krankenversicherung und deshalb mit den damit im Zusammenhang stehenden Begleitleistungen reine Privatleistungen, die nach Maßgabe der GOZ abgerechnet werden müssen. weiter

20.03.2017

GOZ: Aufbissbehelfe und Schienen richtig abrechnen

In der zahnärztlichen Praxis kommen Schienen und Aufbissbehelfe in vielen Bereichen zum Einsatz. Die Abrechnungsmöglichkeiten gemäß GOZ sind im Folgenden unser Top-Thema. weiter

06.03.2017

Drei Beispiele zur Gewährung des Festzuschusses bei Freiendbrücken

Bei der Abrechnung von Freiendbrücken muss die Zahnersatzrichtlinie 22 und die Festzuschussrichtlinien der Befundklassen 2 und 3 berücksichtigt werden. Vor diesem Hintergrund findet die Beurteilung statt, ob im Rahmen einer Regelversorgung bzw. gleich- oder andersartigen Versorgung ein Festzuschuss gewährt werden kann, oder ob es sich um eine Privatleistung handelt. weiter

06.02.2017

Auf einen Blick Adhäsivbrücken – Änderungen der Festzuschussrichtlinien

Aufgrund der Änderung der Zahnersatz-Richtlinien für Adhäsivbrücken bei Patienten vom 14 bis 20 Lebensjahr, wurden nun auch die Festzuschussrichtlinien angepasst und neue Befund- und Therapiekürzel definiert. Alle wichtigen Informationen zu den Anpassungen der Festzuschuss-Richtlinien an die Zahnersatz-Richtlinien, lesen Sie in diesem Top-Thema. weiter

23.01.2017

Honorarverlust vermeiden: Lappenoperation mit augmentativen Maßnahmen

Immer wieder kommt es bei der Abrechnung von parodontalchirurgischen Maßnahmen zu Honorarverlusten. Zum einen ist eine richtige Dokumentation für die Abrechnung unbedingt notwendig, zum anderen bereitet gerade die Abrechnung von parodontalchirurgischen Maßnahmen oft Probleme. weiter

20.01.2017

PZR – Checkliste was darf ich alles abrechnen?

Die Professionelle Zahnreinigung ist ein wichtiger Therapiebestandteil in den Zahnarztpraxen, deren Einsatz aus ganz unterschiedlichen Gründen erfolgen kann, z. B. als regelmäßige Prophylaxebehandlung oder als vorbereitende Maßnahme vor Parodontalbehandlungen, vor chirurgischen Behandlungen oder vor Zahnersatz. weiter

09.01.2017

Auf einen Blick: Checkliste zur Individualprophylaxe

Die Individualprophylaxe stellt in den Zahnarztpraxen einen festen Bestandteil dar. Die Dokumentation muss vollständig sein, nur so können alle Leistungen richtig abgerechnet werden. Folgende Checkliste dient als Arbeitshilfe mit den wichtigsten Informationen zur Individualprophylaxe, die sowohl für die Abrechnung als auch für die Leistungserfassung im Zimmer hilfreich ist. weiter

27.12.2016

Therapieergänzung im Rahmen der systematischen Behandlung von Parodontopathien

In Ausnahmefällen kann es vorkommen, dass nach erfolgter systematischer Parodontalbehandlung (geschlossenes Verfahren gemäß BEMA-Nrn. P200/P201) zusätzliche weitere chirurgische Maßnahmen (offenes Vorgehen gemäß BEMA-Nrn. P202/P203) notwendig sind. Im Folgenden informieren wir Sie über die richtige Vorgehensweise, wenn eine Therapieergänzung notwendig ist. weiter

12.12.2016

Zugriff zu den Gebühren aus der Gebührenordnung für Ärzte (GOÄ)

Für die Abrechnung von Privatleistungen stehen dem Zahnarzt nicht nur die Leistungen aus der Gebührenordnung für Zahnärzte, sondern auch aus dem gemäß § 6 Abs. 2 GOZ geöffneten Bereich der Gebührenordnung für Ärzte zur Verfügung. Der Zugriff auf den nicht zugänglichen Bereich der Gebührenordnung für Ärzte ist für den Zahnarzt jedoch ausgeschlossen. weiter

28.11.2016

Analogleistungen § 6 Abs. 1 GOZ

Selbstständige zahnärztliche Leistungen, die in das Gebührenverzeichnis nicht aufgenommen sind, können entsprechend einer nach Art, Kosten- und Zeitaufwand gleichwertigen Leistung des Gebührenverzeichnisses § 6 Abs. 1 GOZ berechnet werden. weiter

14.11.2016

Basistarif - Standardtarif in der Krankenversicherung

Durch den Basistarif soll sichergestellt werden, dass der bestimmte Personenkreis ohne Risikoprüfung eine medizinische Versorgung im vergleichbaren Umfang der gesetzlichen Krankenversicherung erhält. Die Privaten Krankenversicherungen sind verpflichtet berechtigte Personen aufzunehmen. weiter

31.10.2016

Wie Sie den Einsatz eines Lasers richtig abrechnen

Der Einsatz eines Lasers in einer Zahnarztpraxis wird mittlerweile in vielen Bereichen eingesetzt, z. B. in der Kariesdiagnostik, im Bereich der Parodontologie oder Chirurgie, für die Sterilisation der Wurzelkanäle usw. Sowohl in der GOZ als auch in der GOÄ gibt es einen Zuschlag für den Einsatz eines Lasers. weiter

19.09.2016

Adhäsivbrücken - die neue ZE-Richtlinien Versorgung mit Brücken

Die Zahnersatzrichtlinien II Versorgung mit Brücken Nr. 22 und 24 haben sich hinsichtlich der Eingliederung von Adhäsivbrücken zum 04.05.2016 geändert. Die BEMA-Nr. 93 wurde Folge dessen mit den BEMA-Nr. 93a und 93b neu beschrieben. Im heutigen Beitrag stellen wir Ihnen die sich daraus ergebenden wichtigsten Änderungen vor. weiter

05.09.2016

Die Abrechnung der "Socket Preservation" Teil 2

Im ersten Teil des Top-Themas "Die Abrechnung der Socket Preservation" wurden die allgemein möglichen abrechenbaren Leistungsnummer behandelt. Der zweite Teil dieses Top-Themas zeigt Abrechnungs-Fallbeispiele auf. weiter

22.08.2016

Die Abrechnung der „Socket Preservation“ Teil 1

Um nach Zahnextraktionen oder Entfernung eines Implantats den Verlust des Knochengewebes zu vermeiden, bietet sich die Durchführung einer „Socket Preservation“ an. Nachfolgend erfahren Sie was bei der Abrechnung beachtet werden muss. weiter

29.06.2016

Früherkennungsuntersuchung ab 01.07.2016

Die zahnärztliche Früherkennungsuntersuchung wird ab 01.07.2016 mehr gefördert. Die Vernetzung zwischen Kinderarzt und Zahnarzt soll mit Hilfe des gelben Kinderuntersuchungshefts gestärkt werden. Das Untersuchungsheft wird in der Regel auf der Entbindungsstation oder vom Kinderarzt an die Eltern ausgehändigt. weiter

27.06.2016

Die Abrechnung von Aufbissbehelfen mit Gesichtsbogen

Aufbissbehelfe sind als Sachleistung im Leistungskatalog der gesetzlichen Krankenversicherung enthalten, jedoch stellen nicht alle Aufbissbehelfe eine Kassenleistung dar. Für eine optimale Therapie werden im Zusammenhang mit der Eingliederung eines Aufbissbehelfs häufig FAL/FAT-Leistungen erbracht. Der GKV-Spitzenverband, der Verband Deutscher Zahntechniker-Innungen (VDZI) und die Kassenzahnärztliche Bundesvereinigung (KZBV) nahmen dazu in der Gemeinsamen Erklärung vom 10.Oktober 2014 Stellung. weiter

16.06.2016

Die richtige Berechnung eines Heil- und Kostenplans

Schriftliche Heil- und Kostenpläne werden in der Praxis täglich erstellt. Das Aufstellen eines Heil- und Kostenplan kann unabhängig von einer Anforderung des Patienten erfolgen. Im aktuellen Top-Thema informieren wir Sie über die richtige Berechnung eines Heil- und Kostenplans gemäß den GOZ-Nrn. 0030 und 0040. weiter

30.05.2016

Die Klassifizierung von Suprakonstruktionen

Bei der Abrechnung von der Versorgung mit Suprakonstruktionen kommt es immer wieder zu Fragen bezüglich der richtigen Befundgruppe. Gesetzlich versicherte Patienten haben Anspruch auf befundbezogene Festzuschüsse, dies gilt auch für die Versorgung mit Suprakonstruktionen. Um die richtigen Festzuschüsse ansetzen zu können, muss unter anderem beachtet werden, ob es sich um eine Erstversorgung, um eine identische/nichtidentische Erneuerung der Suprakonstruktion, um eine rein implantatgetragene- oder um eine Hybridversorgung handelt. weiter

16.05.2016

So rechnen Sie Suprakonstruktionen richtig ab

Nach der erfolgreichen Implantation folgt die Versorgung mit der Suprakonstruktion. Bei Erstversorgung erhält der gesetzlich versicherte Patient einen Festzuschuss, auf Grundlage der Befundsituation vor der Implantatinsertion. Was bei der Beantragung des Festzuschusses durch den Heil- und Kostenplan und bei der Abrechnung der Suprakonstruktion berücksichtigt werden muss, erfahren Sie im folgenden Top-Thema. weiter

02.05.2016

Implantation Teil 3 - Implantatinsertion

In den letzten zwei Top-Themen haben wir die Vorbereitungsmaßnahmen der Implantation und die Abrechnung der unterschiedlichen Hilfsmittel dargelegt. Dieses Top-Thema behandelt die Implantatinsertion selbst. Die Fälle der Implantatinsertion in der Praxis können sehr unterschiedlich sein, ggf. sind zusätzliche augmentative Maßnahmen, weichteilchirurgische Maßnahmen, Lappenbildungen usw. notwendig. weiter

18.04.2016

Implantation Teil 2 - Unterschiedliche Hilfsmittel und ihre Abrechnung

In Verbindung mit einer Implantation sind Vorbereitungsmaßnahmen notwendig, die wir bereits im letzten Top-Thema thematisiert hatten. Während einer Implantatbehandlung kommen unterschiedliche Hilfsmittel, z. B. in Form von Schablonen, zum Einsatz. Im zweiten Teil des Top-Themas Implantation informieren wir Sie über die unterschiedlichen Hilfsmittel und deren Abrechnung. weiter

04.04.2016

Implantation Teil 1 - So planen Sie die Versorgung mit Implantaten richtig

Die Versorgung mit Implantaten ist in der modernen Zahnheilkunde sowohl für gesetzlich versicherte als auch für privat versicherte Patienten ein fester Bestandteil des zahnärztlichen Leistungsspektrums. Um alle Leistungen richtig abrechnen zu können, sind neben einer umfangreichen Dokumentation auch ein exaktes Wissen zu den entsprechenden Abrechnungspositionen aus GOZ und GOÄ und nicht zuletzt die richtige Kostenaufklärung des Patienten unabdingbar. In unserem nachfolgenden Top-Thema erfahren Sie heute im ersten Teil, wie Sie bereits bei der Planung Fehler vermeiden können. weiter

14.03.2016

Die Berechnung der Individualprophylaxe in der GOZ

Im letzten Top-Thema haben wir Sie über grundsätzliche Details zur Berechnung der BEMA-Nrn. IP1-IP5 informiert. Im nachfolgenden erhalten Sie wertvolle Hinweise zur richtigen und vollständigen Berechnung der Individualprophylaxe in der GOZ. Die wichtigsten Unterschiede zwischen BEMA und GOZ bei der Berechnung der Individualprophylaxe erhalten Sie in Form einer Checkliste. weiter

29.02.2016

Wie Sie IP-Leistungen vollständig abrechnen

Bei gesetzlich versicherten Patienten sind IP-Leistungen in der Regel ab Vollendung des sechsten Lebensjahres bis zur Vollendung des 18. Lebensjahres einmal je Kalenderhalbjahr abrechenbar. Um die IP-Leistungen im vollen Umfang und unter bestimmten Voraussetzungen vor diesen Zeitraum abrechnen zu können, müssen grundsätzliche Details der Abrechnungsbestimmungen bekannt sein. weiter

15.02.2016

Wie Sie Füllungstherapien richtig abrechnen - Aufbaufüllung - Teil 3

Im dritten Teil des Top-Themas zur Füllungstherapie, geht es um die Abrechnung von Aufbaufüllungen, insbesondere wann es sich um eine Kassenleistung, um Mehrkosten- oder um eine reine Privatleistung handelt. Zur Mehrkostenregelung für Füllungen wurde bereits in Teil 2 dieser Top-Thema-Reihe Stellung genommen. weiter

01.02.2016

Wie Sie Füllungstherapien richtig abrechnen – Mehrkosten - Teil 2

Im ersten Teil des Beitrages wurden insbesondere der Leistungsbestandteil der gesetzlichen Krankenversicherung, Unterschiede zwischen Füllung im Front- und Seitenzahnbereich und die Gewährleistung bei der Füllungstherapieerläutert. Wann die Mehrkostenvereinbarung gemäß § 28 Abs. 2 SGB V zum Einsatz kommt oder ob es sich um eine reine Privatleistung handelt und welche Bestimmungen hier greifen, erfahren Sie hier im zweiten Teil des Beitrages. weiter

18.01.2016

Wie Sie Füllungstherapien richtig abrechnen - Anspruch - Teil 1

Füllungstherapie in Adhäsivtechnik und Mehrschichtrekonstruktion haben seit Langem in der Zahnarztpraxis Einzug gehalten. Die Berechnung erfolgt in der Regel gem. § 28 SGB V. Aktuell und in den folgenden Top-Themen werden die wichtigsten Bestimmungen rund um die Füllungstherapie erläutert, z. B. Leistungsbestandteil der gesetzlichen Krankenversicherung, Gewährleistung, wann greift die Mehrkostenvereinbarung gem. § 28 Abs. 2 SGB V, handelt es sich möglicherweise um eine reine Privatleistung, welche Bestimmungen gibt es bei der Abrechnung, welche Vereinbarungen sind richtig usw. weiter

04.01.2016

Nachbehandlung nach parodontalchirurgischen Maßnahmen bei gesetzlich versicherten Patienten

Nachbehandlungen im Anschluss an parodontalchirurgischen Leistungen sind mit Gebühren aus der Chirurgie nicht abgegolten. Im heutigen Top-Thema erfahren Sie, wie Sie Nachbehandlungen im Zusammenhang mit einer Parodontalbehandlung bei einem gesetzlich versicherten Patienten berechnen. weiter

21.12.2015

Ihr Wissensvorsprung: Unterschiede bei der Berechnung von Kontrolle oder Nachbehandlung eines Operationsgebietes

Nach chirurgischen Eingriffen ist oft eine Kontrolle oder Nachbehandlung des Operationsgebiets notwendig, in einigen Fällen auch eine darüber hinausgehende chirurgische Wundrevision. Das heutige Top-Thema beschäftigt sich damit, welche Unterschiede es bei der Berechnung der GOZ-Nrn. 3290, 3300 und 3310 und der BEMA-Nrn. 38 (N) und 46 (XN) gibt. weiter

09.11.2015

So rechnen Sie Langzeitprovisorien richtig ab

Oft ist es notwendig, dass der Patient sofort mit einem Provisorium versorgt wird – z. B. nach einer Extraktion im Frontzahnbereich. Für ein herausnehmbares Langzeitprovisorium kann ggf. ein Festzuschuss der Befundgruppe 5 gewährt werden. Welchen Anspruch der gesetzlich versicherte Patient tatsächlich hat, hängt jedoch von mehreren Faktoren ab. weiter

26.10.2015

Beispiele zur Abrechnung der Aufbaufüllung nach GOZ-Nr. 2180

In der GOZ wird die Aufbaufüllung mit plastischem Material mit der GOZ-Nr. 2180 abgerechnet. Aufbaufüllungen werden in unterschiedlicher Größe und Ausführung erbracht. Oft ist die Bewertung für den entstandenen zahnärztlichen Aufwand vergleichsweise gering. In diesem Top-Thema werden die unterschiedlichen Möglichkeiten zur Berechnung einer Aufbaufüllung dargestellt. weiter