Abrechnungs-Tipps | abrechnung-zahnmedizin.de |

09.10.2020

Vom Gemeinsamen Bundesausschuss (G-BA) beschlossene Festzuschuss-Richtlinie

In einem unserer letzten Tipps haben wir Sie bereits informiert, dass sich auf Grund des Terminservice- und Versorgungsgesetzte (TSVG) die befundbezogenen Festzuschüsse für Zahnersatz zum 01.10.2020 ändern. weiter

01.10.2020

Verlängerung der Covid-19 Pauschale

Die Kosten für Schutzausrüstung, Desinfektionsmaterial und der Hygieneaufwand insgesamt sind auf Grund Covid-19 noch immer stark erhöht. Aus diesem Grund hat sich das Beratungsforum zwischen Bundeszahnärztekammer, Beihilfe und PKV auf eine Verlängerung der Covid-19 Hygienepauschale – allerdings zu geänderten Bedingungen – geeinigt. weiter

01.10.2020

Einführung neuer BEMA-Nrn. zur Videosprechstunde, Videofallkonferenz und Technikzuschlag

Am 19.08.2020 hat der Gemeinsame Bundesausschuss (G-BA) neue Leistungen zur Videosprechstunden, Videofallkonferenz beschlossen. Die neuen Leistungen treten ab 01.10.2020 in Kraft. Die wesentlichsten Neuerungen zu den BEMA-Nrn. VS, VFK und zum BEMA-Zuschlag TZ haben wir Ihnen im Folgenden zusammengefasst. weiter

01.10.2020

Neue Festzuschusspreise ab 01.10.2020

Auf Grund des Terminservice- und Versorgungsgesetzte (TSVG) ändern sich die befundbezogenen Festzuschüsse für Zahnersatz. Die Regelung gilt für ab 01.10.2020 ausgestellte Heil- und Kostenpläne. weiter

30.09.2020

Covid-19 bedingte Änderung der 14-Tage-Frist bei der Verordnung von Heilmittel in 28-Tage-Frist

Die bislang geltende Frist zwischen dem Verordnungsdatum und dem Beginn der Therapie von maximal 14 Tagen wird aufgehoben. Bis zum Inkrafttreten der geänderten zahnärztlichen Heilmittel-Richtlinie am 1. Januar 2021 wird die Beginnfrist für Heilmittelbehandlungen auf 28 Tage erweitert. Ab dem genannten Zeitpunkt wird die 28-Tagefrist regelhaft gelten. weiter

30.09.2020

Zahnersatz - Gültigkeit von Heil- und Kostenplänen

Aufgrund der Covid-19-Pandemie kommt es immer noch zu Behandlungsverzögerungen in der zahnärztlichen Praxis. Um hier den Verwaltungsaufwand zu minimieren, wurde in einer gemeinsamen Erklärung der KZBV und des Spitzenverbands der GKV eine befristete Sonderregelung getroffen. Heil- und Kostenpläne, die im Zeitraum vom 30. September 2019 bis zum 31. März 2020 genehmigt wurden, behalten ihre Gültigkeit bis einschließlich 30. September 2020. weiter

07.09.2020

Verschiebung der Änderungen (Vereinfachung) zur Verordnung von Heilmitteln durch Vertragszahnärztinnen und Vertragszahnärzte auf 01.01.2021

Der Gemeinsame Bundesausschuss (G-BA) ab in am 03.09.2020 beschlossen, dass die die Änderung der Heilmittel-Richtlinie Zahnärzte (HeilM-RL ZÄ) nicht zum 01.10.2020 sondern zum 01.01.2021 eingeführt wird. weiter

01.09.2020

Änderung und Ergänzung der BEMA-Nrn. 181 und 182 um ein Telekonsil

Am 19.08.2020 hat der Gemeinsame Bundesausschuss (G-BA) die BEMA-Nrn. 181 und 182 um ein Telekonsil ergänzt. Die neuen Leistungen treten ab 01.10.2020 in Kraft. weiter

14.08.2020

Semipermanente Schienung als Privatleistung

Die Berechnung der semipermanenten Schienung erfolgt gemäß BEMA-Nr. K4. weiter

13.08.2020

Semipermanente Schienung beim gesetzlich versicherten Patienten als Vertragsleistung

„Wie berechnet man bei gesetzlich versicherten Patienten eine semipermanente Schienung? Was ist bei den Kosten zu beachten? Lesen Sie in diesem Beitrag, ob die Schienung parodontal gelockerter Zähne beim gesetzlich versicherten Patienten eine Vertragsleistung darstellt und welche Möglichkeiten der Bema in der Berechnung anbietet.“ weiter

12.08.2020

Zahnersatz nach Hemisektion/Teilextraktion bei einem gesetzlich versicherten Patienten:

Zunächst ist zu beachten, dass eine Hemisektion als Vertragsleistung nur bei einer günstigen Prognose durchgeführt werden darf – das Wirtschaftlichkeitsgebot § 12 SGB V ist zu beachten! Der Zahn muss also nach erfolgter Hemisektion erhaltungswürdig sein. weiter

11.08.2020

Was ist bei einer Überweisung gesetzlich Versicherter an einen anderen Vertragszahnarzt zu beachten?

Für die Überweisung ist ausschließlich das Arzneiverordnungsblatt Muster 16 zu verwenden (siehe Anlage 1 § 2 Abs. 3 BMV-Z). weiter

10.08.2020

Bonusregelung bei unter 18-jährigen Patienten in Coronazeiten:

Kinder und Jugendliche benötigen je Kalenderhalbjahr einen Eintrag im Bonusheft, um die Bonusregelung bei einem notwendigen Zahnersatz voll ausschöpfen zu können. weiter

21.07.2020

Änderungen (Vereinfachung) zur Verordnung von Heilmitteln durch Vertragszahnärztinnen und Vertragszahnärzte zum 01. Oktober 2020

Die Kassenzahnärztliche Bundesvereinigung (KZBV) veröffentlicht heute (21.07.2020) eine Pressemeldung, in der sie die Änderung der Verordnung von Heilmitteln durch Vertragszahnärztinnen und Vertragszahnärzte zum 01.10.2020 bestätigt. weiter

07.07.2020

Covid-19- Verlängerung der Hygienepauschale bis 30.09.2020

Das Beratungsforum für Gebührenfragen (BZÄK, PKV-Verband und die Beihilfe von Bund und Ländern) hat jetzt die Verlängerung der Hygienepauschale bis zum 30.09.2020 beschlossen. weiter

01.07.2020

Neues Formular für die „Verordnung einer Krankenbeförderung“

Das geänderte Formular "Muster 4" für die "Verordnung einer Krankenbeförderung" ist ab dem 01.07.2020 zwingend gültig. weiter

01.07.2020

Wie Sie festsitzende provisorische Versorgungen richtig abrechnen

Worin bestehen die Unterschiede der GOZ-Leistungsnummern zu den provisorischen Kronen und Brücken? Und wie rechnet man diese ab? Welche Möglichkeiten gibt es der Material- und Laborkostenberechnung. In diesem Tipp erfahren Sie alles zur Abrechnung von festsitzenden provisorischen Versorgungen. weiter

01.07.2020

Analogberechnung: Die Entfernung einer Wurzelfüllung

Die Entfernung von vorhandenen Wurzelfüllungen ist weder in der GOZ noch in der GOÄ als selbstständige Leistung oder als Bestandteil einer Gebühr vorhanden. Das Amtsgericht Siegburg hat, zur analogen Berechnung der Entfernung von vorhandenen Wurzelfüllungen, positiv entschieden. weiter

01.07.2020

Basistarif - Standardtarif in der Krankenversicherung

Durch den Basistarif soll sichergestellt werden, dass der bestimmte Personenkreis ohne Risikoprüfung eine medizinische Versorgung im vergleichbaren Umfang der gesetzlichen Krankenversicherung erhält. Die Privaten Krankenversicherungen sind verpflichtet berechtigte Personen aufzunehmen. weiter

01.07.2020

Wie Sie den Einsatz eines Lasers richtig abrechnen

Laser in der Zahnarztpraxis werden mittlerweile in vielen Bereichen eingesetzt. Zum Beispiel bei der Kariesdiagnostik, im Bereich der Parodontologie oder Chirurgie sowie für die Sterilisation von Wurzelkanälen. Sowohl in der GOZ als auch in der GOÄ gibt es einen Zuschlag für den Einsatz eines Lasers. weiter

10.06.2020

Checkliste Unterfütterung

Bei der Abrechnung von Unterfütterungen wird der Festzuschuss nach Art der Prothese festgelegt, die BEMA- oder GOZ-Nrn. jedoch nach Art der Unterfütterung. Die Einstufung der Versorgungsart wird in den Festzuschussrichtlinien festgelegt. Nachfolgende Checkliste stellt eine schnelle Hilfe für die richtige Abrechnung für viele Möglichkeiten der Unterfütterung dar. weiter

01.06.2020

Die richtige Berechnung eines Heil- und Kostenplans

Schriftliche Heil- und Kostenpläne werden in der Praxis täglich erstellt. Das Aufstellen eines Heil- und Kostenplan kann unabhängig von einer Anforderung des Patienten erfolgen. Im aktuellen Top-Thema informieren wir Sie über die richtige Berechnung eines Heil- und Kostenplans gemäß den GOZ-Nrn. 0030 und 0040. weiter

01.06.2020

Langzeitprovisorien je nach Tragedauer richtig abrechnen

Die Mindesttragedauer eines im indirekten Verfahren hergestellten provisorischen und festsitzenden Langzeitprovisoriums, entsprechend den GOZ-Nrn. 7080, 7090, 7100, beträgt in der Regel drei Monate. Wie erfolgt die Abrechnung, wenn die Tragedauer kürzer ist? weiter

01.06.2020

Verordnung und Genehmigung eines Krankentransports

Seit dem 05.05.2016 ist die Krankentransport-Richtlinie auch für vertragszahnärztliche Bereiche geregelt. Mit Beschluss des Gemeinsamen Bundesausschusses (G-BA) vom 15.12.2016 erfolgte eine Änderung der Krankentransportrichtlinien zum 01.01.2017. In diesem Beitrag erfahren Sie alles zu Änderungen der Richtlinie, Verordnung einer Krankenbeförderung und Genehmigung eines Krankentransportes. weiter

14.05.2020

COVID-19: Gemeinsame Erklärung der KZBV und des GKV-SV

Die Kassenzahnärztliche Bundesvereinigung (KZBV) und der GKV-Spitzenverband haben sich aufgrund der Coronapandemie COVID-19 auf die folgenden Regelungen verständigt. weiter

12.05.2020

Aktivieren einer Teleskopkrone durch Galvanisieren

Für das einfache Aktivieren im direkten Verfahren kann kein Festzuschuss angesetzt werden, da der Erfolg der Wiederherstellung ggf. nur kurz- bis mittelfristig ist und somit gegen das Wirtschaftlichkeitsgebot verstößt. weiter

12.05.2020

Auffüllen des Sekundärteleskops Zahn 15 im direkten Verfahren

Wiederherstellungen an herausnehmbaren Suprakonstruktionen stellen grundsätzlich eine andersartige Versorgung dar. Nur im Ausnahmefall gilt die Wiederherstellung als Regelversorgung, Zahnersatz-Richtlinie 36b (zahnloser, atrophierter Kiefer) muss erfüllt sein. Sobald es sich um einen herausnehmbaren Hybridzahnersatz handelt, kann kein Ausnahmefall vorliegen, da noch natürliche Zähne vorhanden sind und somit kein zahnloser Kiefer vorliegt. weiter

01.05.2020

Therapieergänzung im Rahmen der systematischen Behandlung von Parodontopathien

In Ausnahmefällen kann es vorkommen, dass nach erfolgter systematischer Parodontalbehandlung im geschlossenen Verfahren gemäß BEMA-Nrn. P200/P201, zusätzliche weitere chirurgische Maßnahmen im offenen Vorgehen gemäß BEMA-Nrn. P202/P203 notwendig werden. Im Folgenden informieren wir Sie über die richtige Vorgehensweise, wenn eine Therapieergänzung notwendig ist. weiter

01.05.2020

Die Abrechnung der „Socket Preservation“ Teil 1

Um nach Zahnextraktionen oder Entfernung eines Implantats den Verlust des Knochengewebes zu vermeiden, bietet sich die Durchführung einer „Socket Preservation“ an. Nachfolgend erfahren Sie, was bei der Abrechnung von unterschiedlichen Therapiekonzepten, beachtet werden muss. weiter

01.05.2020

Die Abrechnung der "Socket Preservation" Teil 2

Mit diesem Top-Thema lesen Sie Abrechnungsbeispiele zur Socket Preservation. Zum Beispiel die Socket Preservation nach Zahnentfernung mit Knochen aus dem Operationsgebiet und zusätzlicher intraoraler Knochenentnahme, jedoch außerhalb des Aufbaugebiets, einschließlich der Versorgung der Entnahmestelle. weiter

01.05.2020

Zahnärztliche Früherkennungsuntersuchungen

Der Beschluss zur Neufassung über die Früherkennungsuntersuchungen auf Zahn-, Mund- und Kieferkrankheiten wurde am 28.05.2019 im Bundesanzeiger veröffentlicht (BAnz AT 28.05.2019 B2). Die Früherkennungsuntersuchungen können ab 01.07.2019 Kinder vom 6. Lebensmonat bis zum vollendeten 72. Lebensmonat in Anspruch nehmen. weiter

01.05.2020

Häufig vergessene Leistungen beim Präparieren oder Füllen

Mit diesem Top-Thema erhalten Sie wichtige Hinweise im Zusammenhang mit besonderen Maßnahmen beim Präparieren oder Füllen nach der GOZ-Nr. 2030 und das Anlegen von Spanngummi nach der BEMA-Nr. 12 und der GOZ-Nr. 2040. weiter

01.05.2020

PZR – Checkliste was darf ich alles abrechnen?

Die Professionelle Zahnreinigung ist ein wichtiger Therapiebestandteil in den Zahnarztpraxen, deren Einsatz aus ganz unterschiedlichen Gründen erfolgen kann, z. B. als regelmäßige Prophylaxebehandlung oder als vorbereitende Maßnahme vor Parodontalbehandlungen, vor chirurgischen Behandlungen oder vor Zahnersatz. weiter

22.04.2020

Reparatur: Verblendung an einer Brücke

Aufgrund der adhäsiven Befestigung der Brücke und der Vollverblendung am Zahn 34 stellt die Wiederherstellungsmaßnahme eine gleichartige Versorgung dar. Die Regelversorgung wäre eine vestibuläre Verblendung im Verblendbereich. Planung: Entfernung der Brücke 34–37, Erneuerung der Keramikvollverblendungen (indirektes Verfahren) und Rezementierung der Brücke. weiter

22.04.2020

Aktivieren der Teleskopkronen 11,22,23 durch Lasertechnik, vollständige Unterfütterung der schleimhautgetragenen Deckprothese im Oberkiefer im zweizeitigen Vorgehen

Die Aktivierung der Sekundärteleskope durch Lasertechnik stellt eine gleichartige Versorgung dar. Die vollständige Unterfütterung einer schleimhautgetragenen Deckprothese ist eine Regelversorgung. weiter

14.04.2020

Gemeinsamer Bundesausschuss Sonderregelungen-Covid-19

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14.04.2020

Covid-19 - Zusammenfassung Beschlüsse des G-BA

Der Gemeinsame Bundesausschuss (G-BA) hat am 27.03.2020 unter anderen die "Verordnung von Heilmitteln in der vertragszahnärztlichen Versorgung" und die "Verordnung von Krankenfahrten, Krankentransportleistungen und Rettungsfahrten sowie die Beurteilung der Arbeitsunfähigkeit und die Maßnahmen zur stufenweisen Wiedereingliederung" befasst. weiter

09.04.2020

Covid-19 – GOZ-Extravergütung für Schutzausrüstung in Zahnarztpraxen

Covid-19 sorgt auch in Zahnarztpraxen für erhebliche Probleme. Neben möglicher gesundheitlicher Risiken, einschneidender Honorarverluste stellt die Verfügbarkeit der richtigen Schutzausrüstung und deren höhere Kosten eine zusätzliche finanzielle Belastung dar. weiter

06.04.2020

Zugriff zu den Gebühren aus der Gebührenordnung für Ärzte (GOÄ)

Für die Abrechnung von Privatleistungen stehen dem Zahnarzt nicht nur die Leistungen aus der Gebührenordnung für Zahnärzte, sondern auch aus dem gemäß § 6 Abs. 2 GOZ geöffneten Bereich der Gebührenordnung für Ärzte zur Verfügung. Der Zugriff auf den nicht zugänglichen Bereich der Gebührenordnung für Ärzte ist für den Zahnarzt jedoch ausgeschlossen. weiter

06.04.2020

Analogleistungen § 6 Abs. 1 GOZ

Selbstständige zahnärztliche Leistungen, die in das Gebührenverzeichnis nicht aufgenommen sind, können entsprechend einer nach Art, Kosten- und Zeitaufwand gleichwertigen Leistung des Gebührenverzeichnisses § 6 Abs. 1 GOZ berechnet werden. weiter

06.04.2020

Füllmaterial für Kinder unter 15 Jahren und für Schwangere oder Stillende

Seit Juli 2018 darf Amalgam nicht mehr als Füllmaterial von Milchzähnen, von Kindern unter 15 Jahren und von Schwangeren oder Stillenden verwendet werden. Es müssen bei den Betroffenen alternative Materialien verwendet werden. Darüber hinaus hat die KZBV die Füllungspositionen um die Leistungsnummer für mehr als dreiflächige Füllungen ergänzt. Lesen Sie hier häufige Fragen und unsere Experten Antworten zu den aktualisierten und ergänzten BEMA-Füllungspositionen. weiter

06.04.2020

Besonderer Maßnahmen beim Präparieren

Besonderer Maßnahmen beim Präparieren oder Füllen werden im BEMA mit der Nr. 12 (bMF) so gut wie täglich abgerechnet. Umso wichtiger ist es deshalb, über die Abrechnungsmöglichkeiten dieser Leistungsnummer, die das Separieren, Beseitigen störenden Zahnfleisches, Anlegen von Spanngummi oder das Stillen einer übermäßigen Papillenblutung beinhaltet, gut informiert zu sein. weiter

01.04.2020

Individuelle Abformung und funktionelle Abformung

In der GOZ-Nummer für die individuelle Abformung und den GOZ-Nummern für die funktionellen Abformungen steckt oft mehr drin, als abgerechnet wird. Der Leistungsumfang der GOZ-Nrn. 5170, 5180/5190 wird häufig unterschätzt. Die Folge ist Honorarverlust, aufgrund nicht abgerechneter Leistungen. weiter

01.04.2020

Professionelle Reinigung eines herausnehmbaren Zahnersatzes

Auch wenn Zahnersatz täglich gründlich gereinigt wird, können durch Kaffee, Tee oder Nikotin Verfärbungen an der Prothese entstehen. Reinigt der Zahnarzt die Prothese im Praxislabor oder schickt er sie zur Reinigung in ein zahntechnisches Labor, fallen Kosten an, welche auch angemessen honoriert werden sollten. Die richtige Berechnung der professionellen Reinigung eines herausnehmbaren Zahnersatzes finden Sie in diesem Beitrag. weiter

30.03.2020

Wann kann eine Wurzelspitzenresektion als Leistung der gesetzlichen Krankenversicherung abgerechnet werden?

Wurzelspitzenresektionen sind im einheitlichen Bewertungsmaßstab als Gebühr abgebildet (WR1-WR3), allerdings stellen sie nur unter Einhaltung der Behandlungsrichtlinien eine Kassenleistung dar. Im folgenden Top-Thema zeigen wir Ihnen die Voraussetzung für eine Berechnung innerhalb der Kassenrichtlinien auf. weiter

26.03.2020

Die Klassifizierung von Suprakonstruktionen

Gesetzlich versicherte Patienten haben Anspruch auf befundbezogene Festzuschüsse. Dies gilt auch für die Versorgung mit Suprakonstruktionen. Um die richtigen Festzuschüsse ansetzen zu können, muss beachtet werden, ob es sich um eine Erstversorgung, um eine Erneuerung der Suprakonstruktion, um eine reine implantatgetragene Suprakonstruktion oder um eine Hybridversorgung handelt. weiter

23.03.2020

Reparatur: MG im Oberkiefer, Zähne werden erneuert

Erneuerung zweier Zähne mit Metallverbindung an einer partiellen Modellgussprothese im Oberkiefer. Die Erneuerung von Zähnen an einer Modellgussprothese stellt eine Regelversorgung dar. Eine Regelversorgung ist in diesem Fall nur mit Abformung möglich. weiter

22.03.2020

Gegossener Stiftaufbau nach Endo, Krone rezementiert

Nach Abschluss der endodontischen Versorgung wird Zahn 45 mit einem gegossenen Stiftaufbau (adhäsiv befestigt) versorgt. Während der Herstellung des gegossenen Stiftaufbaus im Labor wird der Zahn mit einer im direkten Verfahren hergestellten provisorischen Stiftkrone versorgt. Die vorhandene Krone muss im Labor gelötet werden und wird anschließend rezementiert (adhäsives Befestigungsverfahren). weiter

12.02.2020

Zeitliche Einschränkung der Parodontalchirurgischen Therapie?

Bei schweren Parodontalerkrankungen muss eine parodontalchirurgische Maßnahme wiederholt werden, um eine Ausheilung des Parodontiums zu gewährleisten. Gibt es eine Frist für die Abrechnung der GOZ-Nr. 4070 für parodontalchirurgische Therapien an einem einwurzeligen Zahn oder Implantat im geschlossenen Vorgehen? weiter

12.02.2020

Checkliste FLA, IP4 und IP5

Wann und wie oft können die BEMA-Nrn. FLA, IP4 abgerechnet werden? Um diese Frage beurteilen zu können, müssen nicht nur die Abrechnungsbestimmungen dieser BEMA-Nrn. berücksichtig werden, sondern z. B. auch die Behandlungsrichtlinien, Rechtsprechung und ggf. die Auffassung der einzelnen KZVen. weiter

07.01.2020

Abrechnungsfrage: Zuschlag beim digitalen Röntgen möglich?

Die digitale Röntgentechnik wird in den meisten Zahnarztpraxen angewandt. Die Anschaffung und Wartung dieser modernen Röntgengeräte bedeutet eine große finanzielle Investition. Ein Zuschlag für digitale Röntgentechnik gibt es in der GOÄ, der Zuschlag ist jedoch in der Zahnmedizin in den meisten Fällen nicht berechnungsfähig. weiter

07.01.2020

In 3 Schritten zur richtigen Abrechnung der digitalen Volumentomografie

Die digitale Volumentomographie (DVT) erlaubt eine detailgenaue, dreidimensionale Röntgendiagnostik, die auch in der Zahnmedizin genutzt wird. Der Einsatz in der Praxis und die Abrechnung dieser Leistung sind an mehrere Voraussetzungen gebunden. Die GOZ beinhaltet keine Gebühr für eine DVT, sodass für die Berechnung gemäß § 6 Abs. 2 GOZ auf die GOÄ zugegriffen werden kann. weiter

01.01.2020

Honorarverlust vermeiden: Lappenoperation mit augmentativen Maßnahmen

Immer wieder kommt es bei der Abrechnung von parodontalchirurgischen Maßnahmen zu Honorarverlusten. Zum einen ist eine richtige Dokumentation für die Abrechnung unbedingt notwendig, zum anderen bereitet gerade die Abrechnung von parodontalchirurgischen Maßnahmen oft Probleme. weiter

17.12.2019

Früherkennungsuntersuchung – Beispiel eines Behandlungsablaufs

Für die Abrechnung der zahnärztlichen Früherkennungsuntersuchungen sind unterschiedliche Vorschriften, insbesondere in Bezug auf die Abrechnungsfristen, mögliche Fluoridierungsmaßnahmen und das Kariesrisiko zu beachten. Erfahren Sie mit diesem Fallbeispiel alles Wichtige zu den BEMA-Nrn. FU1a-c, FU2. weiter

16.12.2019

Checkliste Knochenmanagement

Die Aufstellung der Abrechnungsmöglichkeiten zu den Leistungen des Knochenmanagements verschafft einen Überblick und hilft bei der Abrechnung von Implantatprothetik. Die Analogberechnung nach § 6 GOZ kann individuell gestaltet werden. weiter

07.11.2019

Häufig vergessene Leistung GOZ-Nr. 2197

In der Reihe häufig „vergessene, nicht vollständige abgerechnete oder falsch berechnete“ Leistungen aus BEMA und GOÄ/GOZ erfahren Sie mit diesem Beitrag wichtige Hinweise im Zusammenhang mit der adhäsiven Befestigung GOZ-Nr. 2197. weiter

01.10.2019

GOZ: Aufbissbehelfe und Schienen richtig abrechnen

In der zahnärztlichen Praxis kommen Schienen und Aufbissbehelfe in vielen Bereichen zum Einsatz. Die Abrechnungsmöglichkeiten gemäß GOZ sind im Folgenden unser Top-Thema. weiter

01.10.2019

Veneers nach GOZ richtig abrechnen

Veneers sind sehr dünne, hochästhetische Verblendschalen aus Keramik, die sich hervorragend für die kosmetische Versorgung von Frontzähnen eignen. Sie sind nicht Bestandteil des Festzuschusssystems der gesetzlichen Krankenversicherung und deshalb mit den damit im Zusammenhang stehenden Begleitleistungen reine Privatleistungen, die nach Maßgabe der GOZ abgerechnet werden müssen. weiter

11.09.2019

So rechnen Sie Suprakonstruktionen richtig ab

Nach der erfolgreichen Implantation folgt die Versorgung mit der Suprakonstruktion. Bei Erstversorgung erhält der gesetzlich versicherte Patient einen Festzuschuss, auf Grundlage der Befundsituation vor der Implantatinsertion. Was bei der Beantragung des Festzuschusses durch den Heil- und Kostenplan und bei der Abrechnung der Suprakonstruktion berücksichtigt werden muss, erfahren Sie im folgenden Top-Thema. weiter

15.08.2019

Häufig vergessene Leistungen in der GOÄ

Eines der wichtigsten Instrumente, um richtig abzurechnen, ist die umfassende Dokumentation. Es ist wenig zielführend, wenn zwar ein umfassendes Wissen in der Abrechnung vorhanden ist, jedoch nicht für jeden klar ist, was genau dokumentiert werden muss, um alle Leistungen korrekt abrechnen zu können. weiter

11.06.2019

Häufig vergessene Leistungen

Eine umfassende Dokumentation ist eines der wichtigsten Instrumente, um korrekt und vollständig abzurechnen. Welche Umstände während der Behandlung führen zu einer Leistung, die gegebenenfalls zusätzlich abgerechnet werden darf? Folgender Beitrag zeigt abrechenbare, aber oft vergessene Leistungen auf. weiter

01.04.2019

Wie Sie IP-Leistungen vollständig abrechnen

Bei gesetzlich versicherten Patienten sind IP-Leistungen in der Regel ab Vollendung des sechsten Lebensjahres bis zur Vollendung des 18. Lebensjahres einmal je Kalenderhalbjahr abrechenbar. Um die IP-Leistungen im vollen Umfang und unter bestimmten Voraussetzungen vor diesen Zeitraum abrechnen zu können, müssen grundsätzliche Details der Abrechnungsbestimmungen bekannt sein. weiter

17.01.2019

Wiederbefestigung Adhäsivbrücken

Adhäsivbrücken sind festsitzende Brücken, die mit Kunststoffen an die Nachbarzähne geklebt werden. Sie finden hauptsächlich Anwendung bei der Versorgung von Einzelzahnlücken. Bei der Abrechnung der Wiederbefestigung von Adhäsivbrücken müssen neben den Festzuschussregeln auch die Bema-Bestimmungen der Nrn. 95e, 95f und die Zahnersatzrichtlinien Nr. 22 und 24 berücksichtigt werden. weiter

02.01.2019

Unter welchen Voraussetzungen ist die digitale Volumentomographie (DVT) berechnungsfähig?

Die digitale Volumentomographie (DVT) erlaubt eine detailgenaue, dreidimensionale Röntgendiagnostik, die auch in der Zahnmedizin genutzt wird. Der Einsatz in der Praxis und die Abrechnung dieser Leistung ist an Voraussetzungen gebunden, die in folgendem Beitrag erläutert wird. weiter

03.12.2018

Berechnung von Pauschalbeträgen für Materialkosten

Um das volle Potential des Honorars auszuschöpfen, stellen wir Leistungsnummern vor, bei denen Materialkosten zusätzlich berechnungsfähig sind. Im Bundesmantelvertrag für Zahnärzte (BMV-Z), in der Fassung vom 16.07.2018, wurden in der Anlage 1 „Behandlungsplanung und Erstellung der Abrechnung“ folgende Bestimmungen zu der Materialkostenberechnung geregelt. weiter

29.11.2018

BEMA – Folgeänderung im Festzuschusssystem zur Adhäsivbrücke ab Januar 2019

Nachdem die Einführung der BEMA-Nrn. 95 e) (Wiedereingliederung einer einflügeligen Adhäsivbrücke) und 95 f) (Wiedereingliederung einer zweiflügeligen Adhäsivbrücke) zum 01.01.2019 vom Gemeinsamen Bundesausschuss beschlossen wurde, folgte am 18.10.2018 nun auch der Beschluss zur Änderung des Festzuschusssystems zum 01.01.2019. weiter

02.09.2018

Implantation Teil 3 - Implantatinsertion

In den letzten zwei Top-Themen haben wir die Vorbereitungsmaßnahmen der Implantation und die Abrechnung der unterschiedlichen Hilfsmittel dargelegt. Dieses Top-Thema behandelt die Implantatinsertion selbst. Die Fälle der Implantatinsertion in der Praxis können sehr unterschiedlich sein, ggf. sind zusätzliche augmentative Maßnahmen, weichteilchirurgische Maßnahmen, Lappenbildungen usw. notwendig. weiter

31.07.2018

Table-Tops als Repositionsonlays oder -veneers

Table-Tops sind dünne, die Kaufläche bedeckende Keramik- oder Kunststoffschalen. Sie werden als Repositionsonlay oder -veneer in Verbindung mit funktionstherapeutischen Maßnahmen, zur Bisshebung eingegliedert. Der Vorteil liegt in der minimalinvasiven Präparationsform. Die Befestigung erfolgt in der Regel adhäsiv. weiter

31.07.2018

Honorar sichern: Abrechnung vorhandener Wurzelfüllung im Zusammenhang mit einer Revisionsbehandlung

Das Entfernen eines vorhandenen Wurzelfüllmaterials im Zusammenhang einer Revision ist nicht Bestandteil der GOZ-Nr. 2410 oder einer anderen Gebühr aus GOZ/GOÄ. Lediglich die Aufbereitung eines Wurzelkanals ist mit der GOZ-Nr. 2410 abgegolten. weiter

31.07.2018

Verschluss eines Diastemas: nur als Analogberechnung möglich

Um eine Lücke zwischen den vorderen Schneidezähnen zu verschließen, bietet sich als Möglichkeit eine Zahnumformung mit Adhäsivtechnik und Mehrfarbenrekonstruktion an. Diese aufwendige Maßnahme ist weder in der GOZ noch in der GOÄ als Gebühr abgebildet und stellt auch keine Leistung der gesetzlichen Krankenversicherung dar. weiter

30.04.2018

Die Abrechnung von Aufbissbehelfen mit Gesichtsbogen

Für eine optimale Therapie werden im Zusammenhang mit der Eingliederung eines Aufbissbehelfs häufig FAL/FAT-Leistungen erbracht. Der GKV-Spitzenverband, der Verband Deutscher Zahntechniker-Innungen und die Kassenzahnärztliche Bundesvereinigung nahmen dazu in der Gemeinsamen Erklärung vom 10. Oktober 2014 Stellung. weiter

15.02.2018

Wie Sie Füllungstherapien richtig abrechnen - Aufbaufüllung - Teil 3

Im dritten Teil des Top-Themas zur Füllungstherapie, geht es um die Abrechnung von Aufbaufüllungen, insbesondere wann es sich um eine Kassenleistung, um Mehrkosten- oder um eine reine Privatleistung handelt. Zur Mehrkostenregelung für Füllungen wurde bereits in Teil 2 dieser Top-Thema-Reihe Stellung genommen. weiter

01.02.2018

Wie Sie Füllungstherapien richtig abrechnen – Mehrkosten - Teil 2

Im ersten Teil des Beitrages wurden insbesondere der Leistungsbestandteil der gesetzlichen Krankenversicherung, Unterschiede zwischen Füllung im Front- und Seitenzahnbereich und die Gewährleistung bei der Füllungstherapieerläutert. Wann die Mehrkostenvereinbarung gemäß § 28 Abs. 2 SGB V zum Einsatz kommt oder ob es sich um eine reine Privatleistung handelt und welche Bestimmungen hier greifen, erfahren Sie hier im zweiten Teil des Beitrages. weiter

22.01.2018

Wie Sie die Verwendung einer Knochenmembran richtig abrechnen

In der Zahnmedizin wird eine Membran zur regenerativen Maßnahme von Knochendefekten eingesetzt, um eine möglichst optimale Voraussetzung für die Einheilung herzustellen. Zum Beispiel in Verbindung mit der Behandlung von parodontalen Knochendefekten, mit Augmentationen des Kieferkamms, Implantationen und Socket Preservation. weiter

18.01.2018

Wie Sie Füllungstherapien richtig abrechnen - Anspruch - Teil 1

Füllungstherapie in Adhäsivtechnik und Mehrschichtrekonstruktion haben seit Langem in der Zahnarztpraxis Einzug gehalten. Die Berechnung erfolgt in der Regel gem. § 28 SGB V. Aktuell und in den folgenden Top-Themen werden die wichtigsten Bestimmungen rund um die Füllungstherapie erläutert, z. B. Leistungsbestandteil der gesetzlichen Krankenversicherung, Gewährleistung, wann greift die Mehrkostenvereinbarung gem. § 28 Abs. 2 SGB V, handelt es sich möglicherweise um eine reine Privatleistung, welche Bestimmungen gibt es bei der Abrechnung, welche Vereinbarungen sind richtig usw. weiter

08.01.2018

Lappenoperation und Auffüllen eines parodontalen Knochendefekts

Eine Lappenoperation ist eine parodontalchirurgische Therapie im subgingivalen Bereich in einem „offenen“ Verfahren. Sie folgt in der Regel einer Vorbehandlung und/oder Initialtherapie, z. B. der supragingivalen Zahnstein- und Belagentfernung und/oder der professionellen Zahnreinigung. Maßnahmen zur Regeneration des Knochens unterstützen den Behandlungserfolg. weiter

25.12.2017

Beispiele zur Abrechnung der Aufbaufüllung nach GOZ-Nr. 2180

In der GOZ wird die Aufbaufüllung mit plastischem Material mit der GOZ-Nr. 2180 abgerechnet. Aufbaufüllungen werden in unterschiedlicher Größe und Ausführung erbracht. Oft ist die Bewertung für den entstandenen zahnärztlichen Aufwand vergleichsweise gering. In diesem Top-Thema werden die unterschiedlichen Möglichkeiten zur Berechnung einer Aufbaufüllung dargestellt. weiter

20.12.2017

Nachbehandlung nach parodontalchirurgischen Maßnahmen bei gesetzlich versicherten Patienten

Nachbehandlungen im Anschluss an parodontalchirurgischen Leistungen sind mit Gebühren aus der Chirurgie nicht abgegolten. Im heutigen Top-Thema erfahren Sie, wie Sie Nachbehandlungen im Zusammenhang mit einer Parodontalbehandlung bei einem gesetzlich versicherten Patienten berechnen. weiter

11.12.2017

So rechnen Sie Langzeitprovisorien richtig ab

Oft ist es notwendig, dass der Patient sofort mit einem Provisorium versorgt wird – z. B. nach einer Extraktion im Frontzahnbereich. Für ein herausnehmbares Langzeitprovisorium kann ggf. ein Festzuschuss der Befundgruppe 5 gewährt werden. Welchen Anspruch der gesetzlich versicherte Patient tatsächlich hat, hängt jedoch von mehreren Faktoren ab. weiter

27.11.2017

Ab wann erhält ein Patient einen Bonus zum Festzuschuss?

Vorsorgebehandlungen kann der Patient kostenlos in einem Bonusheft dokumentieren lassen. Bei regelmäßiger Vorsorge erhält der Patient dadurch bis zu 30 % Bonus auf den Festzuschuss. Wann ein Eintrag ins Bonusheft erfolgt und wie hoch der Bonus letztendlich ausfällt, schreibt die Bonusregelung vor. weiter

13.11.2017

Tipps zur Abrechnung der GOZ-Nr. 2197 - die adhäsive Befestigung

In der zahnärztlichen Praxis wird die adhäsive Befestigung in den unterschiedlichsten Bereichen eingesetzt. Mittlerweile gibt es zur Abrechnungsfähigkeit der GOZ-Nr. 2197 unterschiedliche Auffassungen und auch unterschiedliche Urteile, die hier zusammengefasst dargestellt sind. weiter

13.11.2017

So rechnen Sie GKV-Schienen mit adjustierter Oberfläche richtig ab

Um Fehler bei der Berechnung von Schienen mit adjustierter Oberfläche zu vermeiden, erhalten Sie im folgenden Beispiel die korrekte Abrechnung eines adjustierten Aufbissbehelfs. Für den gesetzlich versicherten Patienten steht hier die BEMA-Nummer K1 zur Verfügung. Die Voraussetzung der Abrechnungsfähigkeit wird in der Leistungsbeschreibung festgelegt. weiter

01.11.2017

Die Berechnung der Individualprophylaxe in der GOZ

Dürfen die Leistungsnummern der Individualprophylaxe zusammen mit einer Beratung oder Untersuchung berechnet werden? Was ist bei der Abrechnung zu beachten, wenn nach der Entfernung von Belägen lokal fluoridiert wird? Mit nachfolgender Checkliste erhalten Sie die Antworten für eine korrekte Abrechnung der Individualprophylaxe. weiter

30.10.2017

Abrechnungsbeispiel: Aufbissbehelf mit funktionstherapeutischen Maßnahmen

Funktionstherapeutische Maßnahmen - auch in Verbindung mit der Eingliederung eines Aufbissbehelfs - stellen keine Leistung der GKV dar. Die Berechnung erfolgt nach Maßgaben der GOZ. Im heutigen Beispiel zeigen wir Ihnen die korrekte Abrechnung eines adjustierten Aufbissbehelfs als GKV-Leistung mit zusätzlichen funktionstherapeutischen Maßnahmen. weiter

16.10.2017

Die Adhäsivbrücke als Regelversorgung, als gleichartige Versorgung und als Privatleistung

Adhäsivbrücken werden hauptsächlich zum Ersatz eines fehlenden Frontzahnes eingegliedert. Neben der notwendigen Risikoaufklärung (z. B. über das wiederholte Lösen der Adhäsivbrücke) muss auch eine Kostenaufklärung erfolgen. Dazu wird in der Regel ein Heil- und Kostenplan erstellt. Nachfolgend wird erläutert, unter welchen Voraussetzungen eine Adhäsivbrücke eine Regelversorgung darstellt. weiter

02.10.2017

Wie Sie die Wiederbefestigung einer Freiendbrücke abrechnen

Die Zahnersatzrichtlinie 22 besagt, dass Freiendbrücken nur bis zur Prämolarenbreite und unter Einbeziehung von mindestens zwei Pfeilerzähnen angezeigt sind; in Schaltlücken ist der Ersatz von Molaren und Eckzähnen durch Freiendbrücken ausgeschlossen. Welche Möglichkeiten gibt es, die Wiederbefestigung einer Freiendbrücke abzurechnen? weiter

18.09.2017

Tipp: Die Abrechenbarkeit der GOZ-Nrn. 0010, 1000, 4005, 4000 sowie der GOÄ-Nrn. Ä4, Ä5 und Ä6

In der GOZ/GOÄ gibt es verschiedene diagnostische Leistungen. Um die richtige Leistung abrechnen zu können, ist neben dem Wissen des genauen Leistungsumfangs eine exakte Dokumentation der erbrachten Leistung notwendig. Im Folgenden werden wir Ihnen insbesondere die Unterschiede bezüglich des Leistungsinhalts als auch der Abrechenbarkeit der GOZ-Nrn. 0010, 1000, 4005, 4000 sowie der GOÄ-Nrn. Ä4, Ä5 und Ä6 erläutern. weiter

18.09.2017

Ihr Wissensvorsprung: Einsatz eines Operationsmikroskops

Zur Optimierung des Behandlungserfolgs sind mittlerweile viele Praxen mit einem Operationsmikroskop ausgestattet. Der Zahnarzt kann damit winzige Details vergrößert und kontrastreich auf dem Monitor darstellen. Sowohl in der GOZ als auch in der GOÄ gibt es einen Zuschlag für den Einsatz eines Operationsmikroskops. weiter

04.09.2017

Auf einen Blick: Checkliste Unterfütterungen

Bei der Abrechnung von Unterfütterungen wird der Festzuschuss nach Art der Prothese festgelegt, die BEMA- oder GOZ-Nrn. jedoch nach Art der Unterfütterung. Die Einstufung der Versorgungsart wird in den Festzuschussrichtlinien bestimmt. Nachfolgende Checkliste stellt eine schnelle Hilfe für die richtige Abrechnung für viele Möglichkeiten der Unterfütterung dar. weiter

04.09.2017

Sieben Beispiele: Adhäsivbrücken

Adhäsivbrücken, die auch als Marylandbrücken oder Klebebrücken bezeichnet werden, werden mithilfe eines Klebeflügels an der Oberfläche des Zahnschmelzes der Pfeilerzähne befestigt. Die größten Vorteile einer Adhäsivbrücke sind das zahnschmelzschonende Verfahren und die ästhetische Versorgung vor allem auch bei Jugendlichen, deren Kiefer sich noch im Wachstum befindet. weiter

21.08.2017

Wurzelkanalbehandlung mit selbstständigen Maßnahmen

Stellen endodontische Maßnahmen eine richtlinienkonforme Leistung dar, können zumindest die Maßnahmen, die als BEMA-Leistung vorhanden sind, als Kassenleistungen berechnet werden. Aufwendige Maßnahmen sind jedoch nicht Leistungsbestandteil der Kassenleistung. Eine Mehrkostenberechnung – wie zum Beispiel bei der Füllungstherapie – ist bei einer Wurzelbehandlung nicht möglich. weiter

21.08.2017

Die Abrechnung einer Coverdenture-Prothese mit Resilienzteleskopkronen

Resilienzteleskope gehören nicht zu den klassischen Teleskopen, da sie lediglich eine Führungsfunktion haben und die Prothese gegen horizontale Einwirkung schützen. Coverdenture-Prothesen mit Resilienzteleskopen stellen bei einem Restzahnbestand bis maximal drei Zähnen je Kiefer eine Regelversorgung dar. weiter

18.08.2017

Implantation Teil 2 - Unterschiedliche Hilfsmittel und ihre Abrechnung

In Verbindung mit einer Implantation sind Vorbereitungsmaßnahmen notwendig, die wir bereits im letzten Top-Thema thematisiert hatten. Während einer Implantatbehandlung kommen unterschiedliche Hilfsmittel, z. B. in Form von Schablonen, zum Einsatz. Im zweiten Teil des Top-Themas Implantation informieren wir Sie über die unterschiedlichen Hilfsmittel und deren Abrechnung. weiter

07.08.2017

Maßnahmen in Verbindung mit direkt hergestellten Provisorien

Die Abrechnung für die Herstellung und die Eingliederung von Provisorien ist in der Regel eine „klare Sache“. Die richtige GOZ-Abrechnung von weiteren Maßnahmen wie z. B. Reparaturen, Neuanfertigungen, Umarbeitungen, adhäsive Befestigungen und provisorischen Stiftkronen dagegen ist nicht immer in der GOZ geregelt. weiter

04.08.2017

Implantation Teil 1 - So planen Sie die Versorgung mit Implantaten richtig

Die Versorgung mit Implantaten ist in der modernen Zahnheilkunde sowohl für gesetzlich versicherte als auch für privat versicherte Patienten ein fester Bestandteil des zahnärztlichen Leistungsspektrums. Um alle Leistungen richtig abrechnen zu können, sind neben einer umfangreichen Dokumentation auch ein exaktes Wissen zu den entsprechenden Abrechnungspositionen aus GOZ und GOÄ und nicht zuletzt die richtige Kostenaufklärung des Patienten unabdingbar. In unserem nachfolgenden Top-Thema erfahren Sie heute im ersten Teil, wie Sie bereits bei der Planung Fehler vermeiden können. weiter

24.07.2017

So rechnen Sie Interimsprothesen richtig ab

Sind festsitzende provisorische Versorgungen nicht möglich, können nach Extraktionen oder nach dem Setzen von Implantaten, Interimsprothesen bis zur Wundheilung eingesetzt werden. Wie Sie herausnehmbare Provisorien richtig berechnen, lesen Sie im nachfolgenden Beitrag. weiter

10.07.2017

Wie Sie Langzeitprovisorien nach GOZ vollständig abrechnen

Häufig machen medizinische Gründe im prothetisch zu versorgenden Gebiet, die Eingliederung eines Langzeitprovisoriums notwendig. Was Sie bei der Abrechnung von Langzeitprovisorien im direkten und indirekten Verfahren, sowie bei der Wiederherstellung der Funktion eines Langzeitprovisoriums beachten müssen, erfahren Sie in diesem Beitrag. weiter

29.05.2017

Abrechnungsfrage: HKP bei Zusatzversicherung

Private Krankenzusatzversicherungen behaupten oft, dass ein Heil- und Kostenplan für einen Kassenpatienten immer kostenfrei zu erstellen sei. Ist diese Behauptung richtig? weiter

15.05.2017

HKP - Nachträgliche Leistungen

In der Regel werden auf dem Heil- und Kostenplan für Zahnersatz die entsprechenden Leistungen unter „III. Kostenplanung“ im Voraus geplant. Nicht alle möglichen Leistungen sind jedoch vorhersehbar. Welche Leistungen als sogenannte „nachträgliche Leistungen“ möglich sind, erfahren Sie im heutigen Top-Thema. weiter

17.04.2017

BEMA und GOZ: Füllungstherapien richtig abrechnen

Kariöse Schäden an Zähnen oder Zahnfüllungen, die aufgrund von Verfärbungen unästhetisch geworden sind, werden mit modernen Füllungsmaterialien und Füllungstechniken versorgt. Welche Leistungsnummern aus BEMA oder GOZ für die möglichen Füllungstherapien abgerechnet werden können, welche Vereinbarungen mit dem Patienten getroffen werden müssen und welche Begleitleistungen berechnet werden dürfen – die nachfolgende Checkliste bietet die Antworten. weiter

06.03.2017

Drei Beispiele zur Gewährung des Festzuschusses bei Freiendbrücken

Bei der Abrechnung von Freiendbrücken muss die Zahnersatzrichtlinie 22 und die Festzuschussrichtlinien der Befundklassen 2 und 3 berücksichtigt werden. Vor diesem Hintergrund findet die Beurteilung statt, ob im Rahmen einer Regelversorgung bzw. gleich- oder andersartigen Versorgung ein Festzuschuss gewährt werden kann, oder ob es sich um eine Privatleistung handelt. weiter

06.02.2017

Auf einen Blick Adhäsivbrücken – Änderungen der Festzuschussrichtlinien

Aufgrund der Änderung der Zahnersatz-Richtlinien für Adhäsivbrücken bei Patienten vom 14 bis 20 Lebensjahr, wurden nun auch die Festzuschussrichtlinien angepasst und neue Befund- und Therapiekürzel definiert. Alle wichtigen Informationen zu den Anpassungen der Festzuschuss-Richtlinien an die Zahnersatz-Richtlinien, lesen Sie in diesem Top-Thema. weiter

19.09.2016

Adhäsivbrücken - die neue ZE-Richtlinien Versorgung mit Brücken

Die Zahnersatzrichtlinien II Versorgung mit Brücken Nr. 22 und 24 haben sich hinsichtlich der Eingliederung von Adhäsivbrücken zum 04.05.2016 geändert. Die BEMA-Nr. 93 wurde Folge dessen mit den BEMA-Nr. 93a und 93b neu beschrieben. Im heutigen Beitrag stellen wir Ihnen die sich daraus ergebenden wichtigsten Änderungen vor. weiter